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他山之石
十大患者安全问题⑩领导层参与到患者安全中

领导层参与到患者安全中

--美国急救研究所(Emergency Care Research Institute, ECRI),2018年十大患者安全问题之十


本文由宏信医管杨景根据原文:《Top 10 Patient Safety Concerns-- Leadership Engagement in Patient Safety》(文章来源:Emergency Care Research Institute)翻译

领导层参与到患者安全工作中是非常重要的,原因正如美国急救研究所(Emergency Care Research Institute,ECRI)患者安全分析师 Carol Clark总结到:“少量的资源用来处理大量的问题”。医疗健康机构的可承载度和资源的可及性不断演变,并变得越来越复杂。医疗健康机构中本身固有的风险和问题也同样变得越来越复杂。 Clark说:“我们正使用很少的资源处理大量的事务。我们需要相互竞争,才确定优先处理事项,这妨碍了我们满足前瞻性患者照护需求的能力。

一个有力的高阶管理团队和董事会将使得情况很不一样。Clark解释到:“一切都始于感性和理性的相结合。在你的劝说下,高阶管理人员和董事会应乐意聆听”。具体如何做到呢?Clark建议:“举出一些实际发生的例子。‘一位患者因艰难梭状芽胞杆菌(Clostridium difficile)感染而死在我们的机构中。患者入院时并未被感染,她是在我们机构被感染的’。我们的良心不能容许这样的事情发生。实例是很有说服力的。”

另一种说法就很消极。Clark说:“我们保证努力完成任务并给出适当的缓解策略,但是当领导没有投入精力处理,我们的选择是有限的。”

如需领导层参与,那就要求患者安全管理人员,风险管理人员和质量管理人员将患者安全信息以一种方式直接上报到董事会,这就意味着,你需要准备一些宏观的主题。Clark建议主题如下:
1. 如何向我们所服务的社区展示我们价值?
2. 我们如何引领改革?
3. 如何确保我们卓越的品质?

领导层也想知道需要提供哪些资源来实施和维护患者安全相关的提议。Clark提醒我们注意:“我们必须要管理好我们所拥有的资源。确保资源使用的可行性和可持续性。”

整理数据
准备汇报一个病人安全问题相关的简报和准备这个简报本身同样重要。之前就职于一家大型的医疗健康机构的Clark强调真正明白病人安全问题和提出解决方案的重要性。她说:“你需要对数据进行充分的调查和准备。有了证据,数据和文献,你需要阐明紧迫性并创造改变的动力。”

数据的展示应反映并强调你的提议。Clark建议:“例如,如果你想要展示不良事件上报的重要性及其与降低伤害的直接关系,不是要截取患者就诊期间的不良事件例数,你应抓取机构实际上报的数量和同等机构之间的平均数据进行比较。”

采用某种方式建立起这样的可视性方法,用于追踪提议的有效性。例如,为了增加不良事件的上报数量,“抓取上报事件的数量和所造成伤害的关系,可以在视觉上吸引听众并展现目前的需求”针对这样的提议,Clark说:“使用强调目标的图表更能有效的展示,经过几个周期,你能够展示出增加事件上报例数和降低伤害的关系。”

招募支持者
一旦利益相关者知道该提议将如何使组织受益,Clark建议,那是时候在整个组织内招募支持者,不管是上层领导还是下层领导,来支持此项事业。

与这些支持者分享收集到的数据可以有助于达到两个目的:获取他们的支持并提供一个制定提案的机会。”在开始阶段,有必要与支持者多交流沟通,向他们展示你在数据中所看到的问题,并提出我们的目标以及如何实现目标,”她解释说:“很多情况下,这样的沟通交流可以使支持者确认你可以向前推进此项事业”。

普遍接受的重要性不能被再夸大了。 “这一直是一个团队的努力。 你可能是领导变革的,但底线是,任何一个或所有相关的学科都应该参与。

理性和感性相结合
一旦支持者达成共识,并且数据也已经被分析整理好,“接下来你所要做的就是,和你的支持者一起,将信息呈现到高阶领导层和董事会。你必须在理性和感性上让他们产生共鸣。你展现清晰的目标数据来体现需求,” Clark 重申:“你必须要回归实际情况,就是从你服务的人群出发。通过讲述故事,通过展示你所想要介绍和实施的改变如何帮助患者远离伤害,以及这样的改变将如何使你所讲述的故事结局不一样”。

所有这些努力汇聚到一起,将会激励大家积极回应,并推动变革。“这就是你与大家互动的方式,”Clark说:“你提醒他们注意:如果你的目标是优质的照护,你需要把精力和资源投放到这些战略上而非撒网式投放。你必须展示投资的回报,包括你贡献的时间、教育和财政资源是如何获益的。当照护的流程更安全更有效时,伤害就会减低,你不再需要把那么多的资源用来支付赔偿。”

但是,所有提议的最重要的利益是防止实际的人类伤害。 Clark强调,这是所有医疗机构和实际工作中面临的共同使命。而且,这样的成功使机构能更好的为其社区服务。


来源:
Top 10 Patient Safety Concerns for Healthcare Organizations 2018,Emergency Care Research Institute

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